慢性病管理(慢性疾病管理)，可理解为慢性疾病的自我管理，其主体应该是患者本人。患者在应对慢性疾病的过程中，管理自我症状、治疗、生理和心理的过程，以及作出生活方式改变的能力。其宗旨是通过医护人员的教育、培训、监督、培养，让患者通过学习，掌握自我管理疾病的知识，养成健康生活的习惯，用正确的方式和心态处理疾病中遇到的各种问题。管理方向主要包括：
(1)掌握疾病的治疗管理知识——改变不良的生活方式、掌握正确的服药方法、熟悉自我监测病情的技巧;
(2)生理上适应疾病——经过一段时间的治疗调理，可以回归社会、家庭，做力所能及的工作;
(3)心理上适应疾病——能处理和应对疾病所带来的各种消极情绪，适应患病后在单位、家庭和朋友中的新角色。
慢性病健康管理系统结合，现如今人工和智能系统分析的各种优势条件，在其后续的检测和相应流程完善使用有着更好的功能。对于客户而言，需要预先对比慢性病健康管理哪家口碑好，了解慢性疾病诊断之中的健康价值，依据医师的建议控制病情的发展，合力的采用此类型慢性病健康管理系统为自己的医疗体检项目带来更好的辅助效果。
1、健康档案
患者管理：患者列表、查询、导入导出、管理状态、特征标签
体检报告：支持体检数据采集、上传、添加，支持对体检项目和异常情况的自动解释分析，支持历年体检数据对比。
调查问卷：支持健康问卷的录入、导入。
诊疗记录：支持采集、记录服务对象就医、住院、用药、检查等情况。支持基层医疗国际分类(ICPC)及SOAP模式.
基本体征：支持检测设备自动记录分析服务对象日常自我检查的健康数据，如体重、血压等。
2、健康评估
慢病风险评估：通过问卷、病历、设备等多种方式采集的数据，自动评估常见慢性病患病风险。
生活方式评估：从饮食、运动、心理等方面对生活方式作出个性化评估。
心理评估：能运用标准心里量表如Scl_90，从抑郁、焦虑、社会适应等方面初步评估客户心理状况，筛查出可疑的心理障碍对象。
中医体质辨识：支持中医九种体质的辨识评估及指导。
汇总分析：结合全身体检结果，汇总展示整体健康状况。
汇总指导：针对本次体检的主要健康问题进行就诊或检查方面的建议。
健康报告：自动生成、浏览、打印个人用户健康报告，多维度展示各项指标情况。
3、健康管理
分级分层：管理慢病属性、种类
管理方案：慢病管理包括目标数据、监测项目和频次、药物方案、饮食方式、运动方案。可复用方案模板。
干预计划：能根据管理对象的跟踪方案，自动生成阶段性的监测随访任务，并适时提醒。
在线互动：管理对象登陆个人平台可与健康管理师及时互动沟通，支持离线留言等网络常规功能。
4、健康管理报告
查看档案：随时随地查看健康档案和管理方案。
健康数据：完整记录就医记录、检查检验、设备自测等数据，可由系统自动或医生进行分析和指导。
跟踪报告：对一段时间范围的跟踪计划和检验检测数据提供阶段性报告，显示健康概要、异常标识、各维度风险评估。支持完整、分科、项目进行横向纵向对比。
在线互动：支持与平台进行在线互动。
健康宣教：支持针对性的分发健康宣教或健康跟踪类的信息文章。
5、统计分析
患者疾病统计：疾病分布统计、人员疾病统计、疾病人员统计、疾病TOP统计。
医生工作量统计：医生管理量、干预量等工作量的统计。
综合统计：自定义综合查询条件，统计成列表可导出
6、知识库管理
慢病健康方案管理：支持常见慢病的目标、药物、饮食、运动等管理内容的维护。
慢病宣教内容管理：对慢病的常见检测和处理方法等内容的维护。
慢病管理互动管理：支持短信、邮件、在线消息的模板管理。